貴女は自分のからだを知っていますか？
不妊治療 子宝を望んでいる方に不妊治療のご紹介
赤ちゃんが欲しいのになかなか子宝に授からないという、お悩みの方が増えてきております。
病院で検査を受けて不妊の原因が分かったら、それぞれに適した治療が行われます。それまでの検査では原因不明と診断された場合でも、体外受精などの高度生殖医療(ART)に進んで初めて原因が特定されるケースもあります。
症状別に排卵障害、卵管障害、子宮内膜症などの治療法や、それらの治療と並んでの不妊治療には次のようなものがあります。
■ タイミング療法
タイミング療法とは排卵が起きる日を予測して、性交する方法です。
基礎体温をつけることで自分で予測することもできますが、病院での検査でさらに正確な排卵日がわかります。
排卵の前に卵子の質を上げたり、排卵を促すための排卵誘発剤を使用したり、着床を助けるための黄体ホルモンを補充するなどのホルモン注射と併用することがあります。
■ 人工授精
人工授精には子宮内、膣内、頸管、卵管内人工授精の４つがあります。子宮内人工授精は、精子が子宮頸管部でブロックされないようにするため、選んだ精子をチューブで子宮内に人工的に入れる方法です。これらは排卵に合わせて行われます。
人工的に精子を送り込んだ後の過程は自然妊娠と同じです。
■ 高度生殖医療（ART）
検査の結果、自然妊娠が難しいと判断された場合や、原因不明となった場合に高度生殖医療、具体的には体外受精や顕微授精に進みます。
体外受精・胚移植
体外受精・胚移植（IVF-ET）とは、卵子と精子を体外に取り出し受精させ、受精後の分割胚を子宮内に着床させる方法です。
分割胚または胚盤胞を受精後３〜５日後に戻す新鮮胚移植と、胚をいったん凍結保存して次周期以降に戻す凍結胚移植とがあります。
現在は技術が進み、凍結による受精卵のダメージはほとんどないといわれ、新鮮胚移植と凍結胚移植の妊娠率に差が見られなくなっています。
そのため採卵と胚移植の周期を分ける凍結胚移植を選択する傾向にあります。
顕微授精
精子の状態があまりよくない場合には顕微授精(ISCI)を行うことがあります。
顕微授精は卵子と精子を体外に取り出すまでは体外受精と同じです。ただ体外受精はその後の受精は自然にまかせますが、顕微授精では顕微鏡で見ながら卵子の中に精子を人工的に入れる方法をとります。この方法によって精子の数が非常に少ないときや受精障害があるときにも受精させることができるようになりました。
その他の不妊治療
- クロミッド周期排卵法
クロミッド周期排卵法は、卵巣過剰刺激を防ぎ、多胎の可能性を少なくする目的で、自然に近い周期での排卵が試みられるようになってきました。 - 二段階移植
初期の分割胚移植と胚盤胞移植を組み合わせる方法です。従来の胚移植では妊娠しなかった場合などに行われます。
まず初期胚を移植して子宮に受け入れ準備を始めさせ、２〜３日後に胚盤胞を移植することで２回目に送りこまれた胚盤胞の着床率を高めます。
多胎のリスクが高くなるため、最初から薦められる方法ではありません。 - 子宮内膜刺激胚移植法（SEET法)SEET法とは、二段階胚移植が発展したもので、受精後５日間培養して、胚盤胞と胚盤胞の入っていた培養液を別々に凍結します。この培養液には胚盤胞から分泌された因子が含まれており、この因子により子宮内膜が着床しやすい内膜に整えるといわれています。 具体的には、ホルモン補充周期に２日目もしくは３日目で胚盤胞の入っていた培養液を子宮腔内にカテーテルを用いて注入いたします。その後５日目で凍結していた胚盤胞を融解して胚盤胞移植を行います。多胎を防ぎ、着床率を上げます。
